为提高人民群众医疗保障经办服务便捷度、满意度，加快实施医保经办服务“六统一”流程再造，近日，我市医疗保障局编制出台2020版《临沂市统一医疗保障经办服务办事指南》（以下简称《办事指南》），实现全市医保经办服务规范化。

新版《办事指南》涵盖了当前医疗保障经办的通用服务事项，涉及职工医疗保障、城乡居民医疗保障、协议定点医药机构三大领域20类41项民生服务事项。主要体现在以下几个方面：

一是规范办理事项内容。对每个子项的事项名称及编码、办理材料、办理时限、办理流程、办理方式、监督电话等都进行规范统一，实施流程重构重塑。

二是调整部分服务事项。调整后服务事项由34项增加到41项，其中，新增服务事项7个，分别为职工参保信息变更登记、城乡居民参保信息变更登记、出具《参保凭证》、产前检查费支付、医疗救助对象手工报销（职工、居民）、医疗救助对象参加城乡居民医保个人缴费补贴；拆分服务事项1个，将“协议定点医疗机构费用结算”拆分为“医保定点医疗机构费用结算”和“医保定点零售药店费用结算”；规范事项名称1个，将“门诊慢性病资格确认、备案”规范为“门诊慢性病病种资格认定”。

三是减少服务事项办理材料。15个事项实现仅需一份材料即可办理，全市医保所有经办事项所需申办材料整体精简37.2%，其中，新增协议定点医药机构申办材料由原来的13种缩减为7种，市外异地就医备案、医疗费手工报销等服务事项实行书面承诺制。

四是明确了服务事项经办方式。根据服务事项性质和群众需求，对每项服务事项的服务方式进行明确，在市县两级医保窗口现场办理基础上，增加了临沂市医疗保障局官方网站、政务服务服务网等网上办理和爱山东APP、临沂医保APP、微信“鲁医保-临沂便民医保”与支付宝“鲁医保-临沂分厅”小程序等多种掌上办理方式，实现医保服务网上办、掌上办、自助办、就近办、异地办。

按照全省统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准的“六统一”和服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”改革目标, 目前,已实现除医疗费手工报销、医疗保险个人账户支取、医疗救助对象手工报销之外，其余事项全部实现对公业务网上办、个人业务掌上办。