支原体肺炎如何应对？临沂权威专家详解！-兰陵县人民政府

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索引号 lanlingxfb/2023-0001065
发布机构 兰陵县政府办
公开目录 健康科普
发布日期 2023-10-19
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公开方式 主动公开
名称 支原体肺炎如何应对？临沂权威专家详解！

支原体肺炎如何应对？临沂权威专家详解！

近期，肺炎支原体感染的患儿数量较往年增多，症状多为发热、咳嗽、咽部疼痛等，引起了广大家长朋友们的关注和担忧。支原体肺炎如何预防？一旦感染，会出什么症状？近日，临沂市卫生健康委会同大众网·海报新闻记者、临报融媒记者采访了市内各大儿科专家。

上热搜的“支原体肺炎”究竟个什么病？

根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。该病源于肺炎支原体感染，是一种介于细菌和病毒之间的致病性微生物。感染患儿会出现发烧、咳嗽等症状。

近两三个月以来，临沂市人民医院、临沂市妇幼保健院等多家医院儿科迎来了一波就诊小高峰，儿科病房楼人头攒动，小患者在家长陪伴下在门诊外排起了长队，肺炎支原体感染的病例明显增加。

10月16日当天，临沂市人民医院儿科门急诊接诊患儿就超过了1500人次。儿科门急诊主任王召安表示，肺炎支原体感染全年可见，高峰期在每年的夏、秋两季。而今年，因肺炎支原体感染前来就医的孩子明显比往年更多。中秋国庆假期，临沂市人民医院儿科门诊最高单日接诊量破千，其中肺炎支原体感染占比较大。“只要是持续发烧的患儿，有一半可能是支原体感染，其中又有四分之一左右的患儿已经发展成较重的肺炎，需要住院治疗。”

肺炎支原体肺炎有哪些特点？

肺炎支原体肺炎的临床表现具有多样性，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。

截至目前，就诊的患儿中除了感染呼吸道合胞病毒、百日咳、合并阳性、流感病毒外，感染肺炎支原体所占比例较大。

王召安表示，感染支原体肺炎后，早期与普通感冒和常见病毒感染的症状相似，出现发热、咳嗽、多痰等，部分孩子会出现胸闷、喘憋。但支原体肺炎发热周期更长，咳嗽症状较重。对于自身免疫力比较强、症状比较轻的患者来说，对症治疗，及时止咳退热就能康复，但如果病程持续三四天以上，要及时到医院就诊。部分重症患者需接受支气管镜治疗等。

由于肺炎支原体没有细胞壁，而大家所熟悉的青霉素和头孢等抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

轻症感染可以先口服大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、红霉素等。重症感染可以选择静脉用药，一般选用阿奇霉素或红霉素，待病情好转后改为口服药物治疗。

王召安还建议已感染的孩子及时治疗、阻断其在校内的传播。市民朋友如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

为什么周围的肺炎支原体肺炎变多了？

可以说，这两个月来儿科病区满负荷运转，病床天天爆满，四个病区加床加到100多张。临沂市妇幼保健院儿童保健部主任陈婧也表示，最近，感染支原体肺炎的小患儿比较多，住院部里三分之二都是这样的患儿。“大多是6-8岁的孩子，有的孩子来的时候肺里已出现了好几处白肺的情况，还伴有高烧持续不退，病情很严重。”

支原体肺炎已成为近年来儿童呼吸道常见疾病，但今年与此前有所不同的是，往年肺炎支原体感染大多高发于秋冬季，但今年提前来袭。陈婧主任介绍，肺炎支原体感染一般3-5年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。再者因为过去三年由于疫情防控，呼吸道感染有所减少，形成了“免疫欠债”。儿童如果过去三年间没有感染过，就没呼吸道病原体抗体，所以感染的风险就会增加。

面对支原体肺炎家长也不用过度焦虑。对孩子来说，每一次疾病也是提高免疫力、“升级打怪”的过程。肺炎支原体主要通过飞沫传播，其次是通过手接触了肺炎支原体污染的物体或表面，未洗手而触摸口、鼻等方式接触传播。

会传染，但尚无疫如何预防？可以预防吗？

与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。如果有症状且超过一周没有缓解，要及时就诊。同时，一旦有相关症状，要做好防护，避免传染给其他人。

目前，肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗，肺炎支原体感染后不会终生免疫，有再次感染的可能。

多数的支原体肺炎患儿预后良好，但感染后咳嗽会持续一段时间；重症及难治性支原体肺炎可能遗留肺结构（如闭塞性细支气管炎、肺萎缩、坏死性肺炎等）或/和肺功能的损害(如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等)，家属需遵医嘱进行长期随访。

谈及支原体肺炎的预防，陈婧主任建议，最有效的办法还是佩戴口罩，在疾病高发季节，建议大家避免去人群密集的地方，戴好口罩，勤通风、勤洗手，均衡营养，合理锻炼增强身体免疫力。如果到人群密集场所，要做好防护，同时在室内多开窗通风，加强空气流通。乘坐公共交通工具的可以戴口罩，注意手部卫生、勤洗手。

家长们不必要恐慌，当孩子出现发热、咳嗽等症状，持续3天以上不能缓解时，建议前往医院，积极治疗，以免延误病情。

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