食物太甜?不吃，怕胖。怕得糖尿病。食物太油?不吃，怕血脂高，脂肪肝。食物太咸? 血压高不能吃咸，慢性肾脏病，也要少吃盐。那磷呢?

随着慢性肾脏病的进展，一些患者会出现肾脏功能受损，表现为血肌酥、尿素水平的升高，进展到一定程度，会出现各种并发症，如贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱及骨病等。这里主要讲一下高磷血症的问题。

研究显示：高磷血症与机体的多种代谢紊乱如低钙血症、活性维生素D水平的降低、继发性甲状旁腺功能亢进等相关；高磷血症还可以直接诱发和加重血管钙化；高磷血症与患者的不良预后包括心血管事件和死亡率相关。因此控制高磷血症是一个非常重要的问题。

高磷血症这么可怕，有什么办法控制呢? 目前推荐综合治疗，包括三个方面:

限制磷的摄入

首先是如何限制饮食中磷的摄入。磷主要存在于富含蛋白质的食物中，但在不同的蛋白质食物中，含磷的比例是不同的。

举例来讲，猪肝、虾皮含磷很高，而干海参含磷量则较低; 鸡蛋的蛋白含磷低，而蛋黄含磷高。

此外.食物中的磷以三种形式存在，包括无机磷、有机磷及植酸盐，它们在肠道的吸收率不同，天然食物中的多为有机磷，其不能被完全水解，磷的吸收率为40% ~60% ;食品添加剂中的磷为无机磷，容易被水解，磷的吸收率高达 90% ~100% ;植物蛋白和植酸盐中的磷在肠道的吸收率低于动物蛋白。

避免食用有大量磷酸盐添加剂的食物及饮料，如处理过的肉、火腿、香肠，鱼类罐头、炸鸡、烘烤的食物，可乐及其他软包装饮料。

使用药物

磷的结合剂，促进磷从肠道的排泄:当然，透析患者仅仅通过限制饮食中磷的摄入不足以有效的控制高磷血症，而需要使用磷的结合剂，促进磷的排泄。

充分透析

增加磷从透析中的清除：至于如何增加透析清除，理论上讲无论是血液透析还是腹膜透析，均可很好地清除小分子物质。通常单次血液透析后血磷水平也会明显下降。那为什么难以控制高磷血症呢？这与磷在体内的分布有关，细胞外液的磷仅占 1%，且部分与蛋白结合，其与细胞内及骨骼中磷的交换缓慢，因此常规的血液透析次仅能清除约800mg 磷，而腹膜透析一天也仅能清除磷300~315mg。这也就是为什么研究显示应用不同透析器、增加透析血流量等都未能改善高磷血症，而增加血液透析频率或延长透析时间可增加磷的清除。