春季万物复苏，感冒和流感病毒也开始活跃。你是不是已经注意到周围的人频频在咳嗽、打喷嚏、擦鼻涕，而你分分钟有中招的危险？别惊慌！天津市中研附院急重症医学科刘聪医师和李琛医师分别从中西医角度为您支招。

一.什么是流感？

刘聪医师介绍，流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见。近期，我国部分省份进入流行性感冒（简称流感）的春季流行期，医疗机构发热患者明显增加。

二.流感和普通感冒如何区分？

普通感冒常由于受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病，传染性不强，症状较轻，5-7天可自愈。

流感是由流感病毒（甲型和乙型流感病毒）感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过其近距离呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，其传播力强，可发生聚集性疫情。流感表现为以高热、乏力、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征。病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、休克、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，未及时治疗甚至出现死亡。

流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括流感病毒抗原检测和血清学检测。

三.哪些人容易得流感?

具有高流感并发症风险的人群有5岁以下儿童、65岁及以上老年人、孕妇、以及患有哮喘、糖尿病、心脏病等慢性基础性疾病的人群。

四、得了流感有哪些症状?

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

五、如何预防流感?

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接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，最好在9-10月底前完成免疫接种。如果错过时间，也可以在流行季任意时间接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

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个人日常防护：保持室内通风；平时注意良好的个人卫生习惯，包括：勤洗手，不用手触碰眼、口、鼻；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；家庭成员出现流感患者时，尽量避免近距离接触等。

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在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。

六、专家提示

PART.01

流感的确诊有赖于实验室诊断，目前针对流感开展的检测项目包括流感（甲型、乙型）病毒抗原检测、呼吸道病毒抗原检测和血清学检测等。

PART.02

流感病毒感染高危人群应在确诊患病的48小时内服用抗病毒药物，以缓解流感症状、降低并发症的发生率；

PART.03

奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔等均属于处方药，针对老年人或者合并基础疾病的患者，服用方法和剂量有所不同。请在医生或药师指导下使用，不建议自行用药。

PART.04

流感为病毒引起的疾病，无需常规使用抗菌药物；不推荐常规应用流感药物进行预防。但如果流感出现发热不退，咳嗽加重，咳脓痰等，需要到医院及时就诊，若实验室检查相关感染指标升高或胸部CT检查显示炎症表现，这时候需要在抗病毒的同时进行抗细菌感染治疗。

PART.05

药物预防不能代替疫苗接种，接种流感疫苗仍是预防流感最有效的手段。

中医防治小妙招

李琛医师从中医防治流感的角度，为市民朋友提出了几点建议：

（1）早期足药浴、熏蒸（分证型中药饮片汤煮）：1.风热型：连翘10g、桑叶10g、牛蒡子10g、芦根30g、桔梗10g；2.风寒型：荆芥10g、防风10g、柴胡10g、羌活10g、白芷10g。

（2）推拿配合：按摩肺俞穴、列缺穴、合谷穴、天通穴等通利肺气针对咳嗽；按摩合谷穴、曲池穴、大椎穴、外关穴配合退热；按摩迎香穴、鼻通穴、四白穴、水沟穴针对鼻塞、流涕等症状。

（3）佩戴香囊（中药饮片打粉制作香囊）：药物可选择冰片、肉桂、艾叶、薄荷、白芷、草果仁。

（4）勤做八段锦。

值得注意的是，“甲流”一路“狂飙”，而被称为治疗流感“神药”的奥司他韦也成了抢购对象，一度登上热搜。那么大家对奥司他韦（Oseltamivir）的了解有多少呢？小编带您一起来认识这款流感“神药”。

奥司他韦如何发挥作用？

流感病毒表面有一种物质（糖蛋白酶），是病毒复制所必需的，奥司他韦可以抑制这种物质从而抑制病毒在体内的复制和进一步播散。实际上，磷酸奥司他韦本身并没有抗病毒作用，进入体内经胃肠道吸收，被肝脏水解后才具有真正的抗病毒作用。

应在什么时候服用奥司他韦？

奥司他韦适用于成人和1岁以上儿童甲型、乙型流感的治疗，对普通感冒没有效果，奥司他韦也可用于13岁以上的与确诊患者密切接触人员的预防。因此，简单来说，就是对于已经确诊的甲、乙型流感患者，只要是1岁以上就可以服用，而有明确流感患者接触史后预防流感，则只有13岁以上的才可以用。

对于流感的治疗，应在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗，如果已经发病好几天，甚至已经进入到流感的康复期，则无需服用，即使服用也没有什么效果了。

奥司他韦如何服用？

奥司他韦的疗效不受食物影响，无需考虑饭前还是饭后吃。但对一些患者来说，进食的同时服药可以减少胃肠道的反应。

目前市场上销售的药物有磷酸奥司他韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒和磷酸奥司他韦干混悬剂。成人和13岁以上青少年可以选择磷酸奥司他韦胶囊。对于儿童来说，奥司他韦需要根据体重用药，体重＞40kg的儿童才会用到一粒胶囊（75mg），因此对于体重＜40kg的儿童建议选择颗粒剂或混悬剂，以便准确地掌握服用剂量。具体使用剂量如下：

成人和青少年：磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75 mg，每日2次，共5天。

儿童：对于1岁以下的孩子需要及时就医，遵医嘱服用；1岁以上的儿童推荐按照以下体重-剂量表服用。

需要注意的是，如果服药后仍然高烧不退、精神差、嗜睡，甚至呕吐、腹泻等请立即就医。

流感预防使用剂量：奥司他韦用于与流感患者密切接触后的预防时推荐口服剂量为75 mg，每日1次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。用于季节性甲型和乙型流感预防时推荐剂量为成人75 mg，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效，服药期间一直具有预防作用。

特殊人群用药

对于老年人、轻中度肝功能不全患者、18岁以上的免疫功能低下患者治疗和预防流感时无需调整剂量。

对于肾功能不全的患者则需要根据具体的肾功能水平来调整药物的剂量，因此需遵医嘱用药，不可擅自服用。

对于妊娠期女性需要专业医生对流行病毒株和妊娠妇女的基本条件进行评估，充分权衡利弊以确定是否可以服用，切不可随意服用！

市售口服奥司他韦混悬液含有山梨醇和糖精钠，遗传性果糖不耐受患者应谨慎使用。

不良反应

奥司他韦常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、失眠和眩晕。其中，呕吐是儿童最常见的不良反应（占1～12岁儿童的16%）。极为罕见的严重不良反应包括严重过敏反应、行为异常、精神错乱等，因此一旦出现请及时就医。